Dermatologia morbillo

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Dermatologia morbillo

LA VACCINAZIONE CONTRO IL MORBILLO, LA PAROTITE E LA ROSOLIA

Il morbillo è una malattia che, pur avendo nel bambino un decorso benigno, presenta frequenti complicanze soprattutto all’apparato respiratorio (bronchiti, broncopolmoniti), all’orecchio (otiti) e al sistema nervoso (encefaliti e meningo-encefaliti, circa un caso su mille). L’encefalite è quella più grave perché porta a morte nel 10 - 15 % e invalidità permanente nel 25 - 40 % dei casi.
La parotite nel bambino è una malattia ad andamento benigno, tuttavia può dare complicanze quali meningo-encefalite, infiammazione del pancreas, sordità e, soprattutto nell’adolescente e nell’adulto, infiammazione dei testicoli o delle ovaie.
La rosolia è una malattia che, se contratta durante l’infanzia, ha un decorso nel complesso benigno ed è priva di complicanze. È però molto grave se il contagio avviene nelle fasi iniziali della gravidanza. Può portare alla nascita di un bambino con gravi malformazioni del cuore, del sistema nervoso, degli occhi e dell’apparato uditivo e alterazioni delle ossa e della coagulazione del sangue; si può verificare anche la morte intrauterina del feto.

IL VACCINO MPR
Oltre ai vaccini singoli esistono in commercio vaccini trivalenti antimorbillo - parotite - rosolia che sono somministrati con un’unica iniezione per via sottocutanea; l'efficacia e gli effetti collaterali sono gli stessi dei singoli vaccini.

EFFICACIA DEL VACCINO
L'efficacia può variare secondo i tipi di vaccino utilizzato; in genere i vaccini MPR sono in grado di immunizzare oltre il 95 % dei vaccinati.

CONTROINDICAZIONI ALLA VACCINAZIONE MPR

Malattie acute in atto con febbre superiore a 38.5°
Precedenti reazioni anafilattiche al vaccino o ad uno dei suoi componenti
Gravidanza
Immunodeficienza del ricevente

FALSE CONTROINDICAZIONI ALLA VACCINAZIONE MPR

Malattie minori (infezioni delle prime vie aeree, otite, diarrea, etc.) anche febbrili, con febbre inferiore a 38.5°
Allergia alimentare alle uova
Dermatite da contatto
Allergia alla penicillina
Stato di gravidanza o di immunodeficienza in conviventi ed in contatti
Storia personale di convulsioni.

EFFETTI COLLATERALI E RISCHI DELLA VACCINAZIONE

Le reazioni avverse più frequenti dopo la somministrazione di vaccino MPR sono quelle locali: gonfiore, dolore, indurimento nella sede dell'iniezione.
La vaccinazione può provocare, in circa un bambino su dieci, febbre, eruzione cutanea, qualche volta può verificarsi un gonfiore delle ghiandole linfatiche del collo o, più raramente, possono comparire tosse secca e raffreddore, congiuntivite e gonfiore delle ghiandole parotidee. Queste reazioni non insorgono subito, ma dopo circa una decina di giorni e in genere sono di breve durata, il bambino non è contagioso.
Convulsioni febbrili possono verificarsi una volta ogni 3000 dosi circa.
Le reazioni avverse di tipo neurologico sono molto rare. Le encefaliti sono relativamente frequenti nel corso delle malattie “naturali” (1 caso su 1000 in corso di morbillo, 1 - 2 casi su 10.000 in corso di parotite). Dopo la vaccinazione antimorbillosa è di circa un caso ogni 1 - 2 milioni di dosi, come nella popolazione non vaccinata. Tale complicazione si manifesta solitamente tra 6 e 15 giorni dalla somministrazione.
La meningite asettica (complicazione presente nel 4 - 6 % dei casi di parotite) è associata con la somministrazione di vaccini antiparotitici contenenti il ceppo Urabe AM9 in circa un caso ogni 100.000 dosi; non sono stati segnalati analoghi episodi dopo somministrazione di altri ceppi vaccinali antiparotitici.
Sintomi a carico delle articolazioni sono legati alla componente rubeolica del vaccino e si manifestano con maggiore frequenza nelle donne in età post-puberale che tra i bambini e gli adolescenti.
E' sempre possibile una reazione di tipo allergico ai componenti del vaccino, anche molto grave; si tratta di un'evenienza molto rara e imprevedibile, il cui rischio, comunque, non sminuisce l'utilità di praticare il vaccino.

Fonte: http://www.apel-pediatri.it/relazioni/SecoloXIX/Vaccinazioni/MPR%20(1)7.doc

Sito web da visitare: http://www.apel-pediatri.it

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